Undang-undang dan kebijakan pengungkapan informasi rekam medis di antara negara-negara tertentu; studi banding

LATAR BELAKANG:

Rumah sakit memiliki tanggung jawab untuk menanggapi tuntutan yang sah untuk mengeluarkan informasi kesehatan sambil melindungi kerahasiaan catatan kesehatan pasien. Selalu ada tantangan terkait kerahasiaan rekam medis dan pengungkapannya serta tipe pelepasannya di departemen rekam medis elektronik. Studi ini menyelidiki dan membandingkan undang-undang dan kebijakan pengungkapan informasi kesehatan di Iran dan negara-negara tertentu dan mencoba mengidentifikasi perbedaan dan persamaan di antara mereka.

METODE:

Ini adalah studi deskriptif dan komparatif. Lingkup penelitian mencakup undang-undang dan kebijakan terkait pengungkapan informasi dasar hukum rekam medis kesehatan di negara-negara tertentu seperti Amerika Serikat, Australia, Inggris, Malaysia, dan Iran. Data dikumpulkan dari pencarian internet yang sistematis, sumber daya perpustakaan dan komunikasi dengan para profesional informasi kesehatan. Analisis data dilakukan dengan menggunakan tabel perbandingan dan metode kualitatif.

HASIL:

Hasil studi menunjukkan bahwa lembaga legislatif dari masing-masing negara telah menahbiskan undang-undang dan kebijakan mengenai pengungkapan dan pelepasan informasi kesehatan dan pada gilirannya rumah sakit mengembangkan kebijakan dan prosedur berdasarkan undang-undang ini. Namun, di Iran, ada beberapa undang-undang dan kebijakan mengenai pengungkapan informasi kesehatan dalam bentuk surat-surat resmi dan anggaran rumah tangga. Tidak ada kebijakan dan prosedur tertulis khusus untuk pengungkapan informasi kesehatan di rumah sakit.

KESIMPULAN:

Penting untuk mengembangkan undang-undang dan kebijakan yang sah dan sesuai di berbagai tingkatan untuk pemanfaatan informasi oleh rumah sakit, universitas medis, dan lainnya. Sementara itu di semua negara yang dipilih ada batasan yang ditahbiskan untuk pelepasan informasi kesehatan untuk melindungi informasi kesehatan sehubungan dengan hak-hak pasien.

Kata kunci: Pengungkapan Informasi, Informasi Medis, Hukum dan Kebijakan Kesehatan

Catatan medis memberikan bukti untuk mendukung semua aspek perawatan pasien dan digunakan oleh berbagai kelompok untuk mengevaluasi dan meningkatkan kualitas perawatan yang diberikan. Ini juga mengkomunikasikan informasi untuk memfasilitasi pemberian layanan, perawatan dan perawatan kepada pasien. Rekam medis juga digunakan untuk penelitian untuk mendukung pengambilan keputusan, memandu peningkatan kinerja, dan sebagai catatan hukum bila perlu. Dalam administrator kata rumah sakit lain dan dokter tidak akan mampu menjamin kesesuaian dan ketepatan pelayanan kesehatan tanpa akurat, komprehensif dan up-to-date catatan medis.

Departemen rekam medis menyediakan bagian utama dari informasi yang diperlukan untuk sistem perawatan kesehatan, dan bertanggung jawab untuk melindungi privasi dan kerahasiaan informasi pasien. Meningkatnya kecenderungan rumah sakit untuk mengambil keuntungan dari sistem otomatis untuk informasi medis, sementara tidak memiliki aturan dan peraturan yang spesifik dan jelas, dapat menyebabkan transfer informasi menjadi tidak terkendali dan meningkatkan kemungkinan kebocoran informasi dan aksesibilitas orang yang tidak berwenang. Ini adalah tantangan baru bagi para manajer informasi kesehatan serta administrator rumah sakit mengenai peran dan tanggung jawab baru mereka.

Di Iran, tidak ada aturan dan regulasi yang jelas dan komprehensif di rumah sakit tentang cara mengungkapkan catatan medis pasien untuk berbagai aplikasi. Karenanya staf departemen rekam medis menghadapi situasi sulit untuk pengungkapan dan pemindahan rekam medis. Beberapa rumah sakit telah menetapkan dan mengembangkan kebijakan dan prosedur internal yang tidak dapat secara memadai melindungi kerahasiaan informasi pasien dan / atau memenuhi kebutuhan pelamar dalam keadaan yang diperlukan. Sebagai langkah pertama dalam mencapai keseimbangan yang tepat antara hak privasi pribadi pasien dan kebutuhan informasi rumah sakit dan masyarakat pada umumnya, rumah sakit harus memiliki kebijakan dan prosedur yang jelas tentang penggunaan dan pengungkapan informasi medis. Kebijakan ini harus membatasi pengungkapan untuk tujuan penting.

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas Act (HIPAA) berjudul Peraturan Privasi dan Kesehatan Masyarakat, dipandu oleh CDC dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, hasilnya menyatakan bahwa standar privasi informasi kesehatan nasional baru dikeluarkan oleh AS. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (DHHS), mengikuti Portabilitas Asuransi Kesehatan dan Akuntabilitas Act of 1996 (HIPAA), memberikan perlindungan untuk privasi data kesehatan tertentu yang dapat diidentifikasi secara individu, disebut sebagai Informasi Kesehatan yang Dilindungi (PHI). Menyeimbangkan perlindungan informasi kesehatan individu dengan kebutuhan untuk melindungi kesehatan masyarakat, Aturan Privasi memungkinkan pengungkapan tanpa otorisasi individu kepada lembaga kesehatan masyarakat.

Dalam penelitian lain berjudul Mematuhi standar privasi Asuransi Portabilitas dan Akuntabilitas Undang-Undang, hasil menyatakan bahwa untuk keperluan perawatan, pembayaran, atau operasi perawatan kesehatan rutin, peraturan privasi membatasi penggunaan dan pengungkapan informasi kesehatan yang dilindungi. Ini mengharuskan organisasi yang dicakup untuk memberikan pemberitahuan sebelumnya kepada publik tentang kebijakannya yang mengatur pengungkapan informasi kesehatan yang dilindungi. Organisasi atau entitas yang tercakup diharuskan oleh standar untuk mendapatkan persetujuan klien umum untuk menggunakan dan mengungkapkan informasi kesehatan yang dilindungi untuk perawatan, pembayaran, atau operasi perawatan kesehatan rutin. Mereka juga harus mendapatkan otorisasi klien khusus untuk menggunakan atau mengungkapkan informasi kesehatan yang dilindungi untuk semua tujuan lain kecuali pengungkapan tersebut secara khusus diizinkan tanpa persetujuan atau otorisasi.

Dalam penelitian lain yang dilakukan pada tahun 2007, menilai efek aturan privasi pada rilis informasi pasien oleh organisasi layanan kesehatan, hasilnya menunjukkan bahwa aturan privasi HIPAA memiliki efek positif dan negatif pada rilis informasi pasien. Meskipun niat HIPAA adalah untuk melindungi dan mempromosikan privasi, keamanan dan kerahasiaan informasi pasien, itu juga memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan untuk fasilitas kesehatan. Konsekuensi yang tidak disengaja meningkatkan kesalahpahaman publik tentang pelepasan informasi pasien, kurangnya kebijakan yang mencakup komprehensif atau peraturan mendefinisikan variasi dan juga penegakan yang memungkinkan lembaga individu untuk membuat interpretasi mereka sendiri.

Sebuah studi yang dilakukan oleh Farzandipoor tentang pengungkapan informasi rekam medis untuk pemantauan kualitas menunjukkan bahwa semua rumah sakit yang diteliti tidak mengikuti kebijakan serupa untuk menggunakan informasi rumah sakit. Sementara sebagian besar rumah sakit menggunakan dan mengakses catatan medis tanpa batasan dan peraturan khusus, hanya di beberapa rumah sakit pengungkapan informasi diperlukan persetujuan pasien atau perintah manajer rumah sakit.

Sebaliknya dalam penelitian lain di Amerika Serikat pada tahun 2006 tentang privasi dan kepercayaan pasien, persetujuan pasien untuk memungkinkan peneliti mengakses catatan medis mereka menggambarkan bahwa pasien memiliki persepsi dan kecenderungan yang sama untuk berbagi catatan medis mereka dan rekomendasi serupa untuk mengelola tindakan kontrol. pada item informasi yang dirilis dan prosedur pengungkapan.

Hasil penelitian lain di Inggris menunjukkan bahwa kondisi yang ditempatkan pada akses ke catatan medis untuk tujuan penelitian menimbulkan kekhawatiran tentang dampak negatif pada kualitas penelitian dan perlindungan subjek manusia, termasuk privasi karena variasi di seluruh Research Ethics Boards (REBs). Studi ini menyarankan agar REB membutuhkan pelatihan dalam praktik terbaik untuk melindungi privasi dan kerahasiaan dalam penelitian kesehatan. Forum untuk ketua REB mengenai kerahasiaan, berbagi keprihatinan dan keputusan tentang studi spesifik yang mengurangi variasi ini di seluruh REB.

Dalam undang-undang Inggris, personel dan agen penegak hukum diizinkan membuka informasi ke pengadilan dan polisi. Hukum hanya menekankan pengungkapan informasi kesehatan yang diperlukan untuk memenuhi dan sesuai dengan tujuan hukum. Jika staf memiliki alasan untuk percaya bahwa mematuhi kewajiban hukum atau undang-undang untuk mengungkapkan informasi kesehatan akan menyebabkan bahaya serius bagi klien mereka, mereka harus mencari nasihat hukum.

Persetujuan pasien untuk pengungkapan informasi kesehatan tidak diperlukan bagi petugas atau lembaga penegak hukum, tetapi unit pengungkapan harus memberi tahu pasien. Dalam kasus di mana staf prihatin bahwa perintah pengadilan membutuhkan pengungkapan informasi sensitif yang tidak penting untuk kasus yang bersangkutan, mereka dapat mengajukan masalah etika dengan hakim atau pejabat ketua. Dalam kasus di mana pengungkapan kepada polisi adalah wajib, hal itu tidak memerlukan persetujuan pasien. Dengan tidak adanya persyaratan untuk mengungkapkan, harus ada persetujuan pasien eksplisit atau justifikasi kepentingan yang kuat.

Penelitian ini dilakukan untuk meninjau kebijakan dan undang-undang terkait pengungkapan informasi rekam medis di antara negara-negara tertentu dan mencoba mengidentifikasi persamaan dan perbedaan di antara mereka untuk mengembangkan dan mengadopsi kebijakan dan undang-undang terkait untuk rumah sakit Iran.